Alles wat u moet weten over mondgezondheid en tandartsverzekeringen

Een goede mondgezondheid is essentieel, en daarbij speelt een tandartsverzekering een belangrijke rol. Mondzorgkosten kunnen hoog oplopen, vooral bij extra zorg voor uw gebit. Wat zijn de belangrijkste zaken die u moet weten over het verzekeren van de tandartskosten?

Wat wordt er vergoed in de basisverzekering?

In de basisverzekering worden in principe geen tandartskosten vergoed. Er zijn enkele uitzonderingen, zoals bij medische noodzaak of ernstige afwijkingen aan het gebit of kaak. Ook behandelingen door een kaakchirurg en uitneembare gebitsprotheses vallen onder de basisverzekering.

Indien u een kunstgebit nodig heeft, vergoedt de basisverzekering 75% van de kosten. De overige 25% betaalt u zelf, maar dit kan ook worden verzekerd via een aanvullende verzekering. Reparaties en aanpassingen aan het kunstgebit worden voor 90% vergoed.

Speciale aandacht voor kinderen en tandartsverzekeringen

Kinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd voor tandartskosten. Dit betekent dat veel tandheelkundige behandelingen volledig worden vergoed vanuit de basisverzekering, zoals controles, vullingen en bepaalde chirurgische ingrepen. Ingrepen zoals kronen, bruggen, implantaten en inlays vallen hier niet onder, maar komen zelden voor bij kinderen.

Voor het plaatsen van een beugel bij uw kind is een aanvullende verzekering nodig. De kosten voor een beugel liggen vaak tussen de €2.000 en €3.000, maar worden niet in één keer in rekening gebracht. Veel aanvullende verzekeringen hanteren een wachttijd van een jaar voordat u aanspraak kunt maken op vergoeding. Wilt u direct gebruik maken van de vergoeding, dan is het raadzaam te kijken naar een vergoeding voor orthodontie tot €500 of €1.000 zonder wachttijd.

Is een tandartsverzekering noodzakelijk?

Of een tandartsverzekering noodzakelijk is, hangt af van uw individuele situatie. Bij een gezond gebit en reguliere controles kan een tandartsverzekering vaak te kostbaar zijn. Verwacht u echter hoge kosten, zoals voor kronen, bruggen of andere uitgebreide behandelingen, dan kan een aanvullende verzekering verstandig zijn.

In de volgende twee voorbeelden wordt uitgelegd wanneer een aanvullende verzekering wel of niet aan te raden is.

Voorbeeld 1

Marieke (35 jaar) bezoekt twee keer per jaar de tandarts. In 2024 heeft zij één keer een behandeling gehad bij de mondhygiënist. De totale kosten in 2024 bedroegen €120. Voor 2025 verwacht zij geen hoge kosten.

De voordeligste zorgverzekering met een tandartsverzekering tot €300 kost in 2025: €176,90. Hierin is een tandartsverzekering van €18,50 per maand (€222 per jaar) opgenomen. Als de kosten in 2025 laag blijven, betaalt Marieke meer aan premie dan zij vergoed krijgt.

Voorbeeld 2

Sophie (48 jaar) verwacht hoge tandartskosten in 2025. Volgens de offerte van de tandarts moet zij rekening houden met €600 aan kosten. Daarnaast zal zij twee controles ondergaan, elk €35.

Gezien de hoge kosten, is het verstandig dat Sophie een tandartsverzekering afsluit. Zij overweegt twee opties:

Optie 1: Een tandartsverzekering met 100% vergoeding tot €800 kost €215,30 per maand.

Vergoeding van tandartskosten: €670.
Totale jaarlijkse kosten: €2.583,60 (€215,30 x 12).

Optie 2: Een tandartsverzekering met 75% vergoeding tot €600 kost €179,50 per maand.

Vergoeding van tandartskosten: €502,50 (75% van €670).
Totale jaarlijkse kosten: €2.154,00 (inclusief niet-verzekerde tandartskosten van €167,50).

Bij optie 2 is Sophie voordeliger uit, met een besparing van €429,60 (€2.583,60 - €2.154,00).

Waar moet u op letten bij het kiezen van een tandartsverzekering?

In 2025 zijn er aanvullende verzekeringen met een onbeperkte vergoeding beschikbaar. U kunt tot maximaal €1.500 verzekeren, waarbij de verzekeraar 100% van de kosten vergoedt. Maar is het verstandig om een dergelijke verzekering af te sluiten? Let op de volgende punten bij het kiezen van een zorgverzekering:

Premie en vergoeding: Wat is de maandelijkse premie en wat is de maximale vergoeding per jaar?
Vergoedingspercentage: Veel verzekeraars vergoeden een deel van de kosten, bijvoorbeeld 75% of 80%.
Wachttijd: Bij bepaalde verzekeringen heeft u in 2025 nog geen recht op vergoeding.
Beoordeling door de verzekeraar: Sommige verzekeraars stellen vragen over uw tandartskosten. Bij hoge kosten kan uw aanvraag worden afgewezen.

Overschakelen naar een andere zorgverzekering

Overschakelen naar een andere tandartsverzekering is eenvoudig. U kunt uw nieuwe verzekering afstemmen op de verwachte kosten in 2025. Verwacht u geen hoge kosten, maar wilt u toch een deel verzekeren? Kies dan bijvoorbeeld voor een vergoeding van €250 met een vergoedingspercentage van 75% per rekening. Zo houdt u de premie laag.

Besparen op de tandartsverzekering

Het afsluiten van een tandartsverzekering is niet altijd noodzakelijk. Soms is het voordeliger om tandartskosten zelf te sparen en alleen een verzekering te overwegen bij voorspelbare, hoge kosten.

Vergelijk altijd verschillende tandartsverzekeringen online. Op Poliswijzer.nl ziet u snel welke verzekering het beste bij uw situatie past en wat het u zal kosten in 2025. U kunt vergelijken op basis van premie, vergoeding en eventuele wachttijd.

Met deze informatie bent u goed voorbereid om een weloverwogen beslissing te nemen over uw zorgverzekering in 2025. Zowel uw gebit als uw portemonnee zullen u dankbaar zijn!